CRITICAL
অ্যাসপিরিন (Aspirin) + ন্যাপ্রোক্সেন (Naproxen)
মারাত্মক পাকস্থলী রক্তক্ষরণ ও রক্তবমির চরম ঝুঁকি। ন্যাপ্রোক্সেন অ্যাসপিরিনের রক্ত তরলকারী ও হার্ট প্রটেক্টিভ কার্যকারিতাকে বাধাগ্রস্ত করে।
করণীয়: ❌ এই দুটি ব্যথানাশক একসাথে কখনো খাবেন না। হার্টের রোগীদের ব্যথায় ন্যাপ্রোক্সেনের বদলে চিকিৎসকের পরামর্শে প্যারাসিটামল সেবন করা নিরাপদ।
MAJOR
সিপ্রোফ্লক্সাসিন (Ciprofloxacin) + অ্যান্টাসিড (Antacid/Magnesium/Aluminium)
অ্যান্টাসিড সিপ্রোফ্লক্সাসিনের শোষণ ৯০% পর্যন্ত কমিয়ে দেয়। ফলে অ্যান্টিবায়োটিক শরীরে কাজ করে না এবং ইনফেকশন মারাত্মক আকার ধারণ করে।
করণীয়: সিপ্রোফ্লক্সাসিন অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার অন্তত ২ ঘণ্টা আগে অথবা ৪ ঘণ্টা পরে অ্যান্টাসিড সেবন করুন। কখনোই একসাথে খাবেন না।
MAJOR
ক্লোপিডোগ্রেল (Clopidogrel) + ওমিপ্রাজল (Omeprazole)
ওমিপ্রাজল ক্লোপিডোগ্রেলকে সক্রিয় হতে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বেঁধে হার্ট অ্যাটাক বা ব্রেন স্ট্রোকের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।
করণীয়: ক্লোপিডোগ্রেল বা ইকোস্প্রিনের সাথে ওমিপ্রাজলের বদলে প্যান্টোপ্রাজল (Pantoprazole) সেবন করা অনেক বেশি নিরাপদ।
CRITICAL
মেটফরমিন (Metformin) + সিটি স্ক্যান কনট্রাস্ট ডাই (Iodinated Contrast)
সিটি স্ক্যানে ব্যবহৃত আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ডাই মেটফরমিনের সাথে বিক্রিয়া করে কিডনি অকার্যকর এবং প্রাণঘাতী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটাতে পারে।
করণীয়: কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যানের দিন এবং পরীক্ষার পরবর্তী ৪৮ ঘণ্টা চিকিৎসকের নির্দেশে মেটফরমিন বন্ধ রাখতে হবে এবং প্রচুর পানি পান করতে হবে।
CRITICAL
সিলডেনাফিল (Sildenafil) + নাইট্রোগ্লিসারিন স্প্রে/ট্যাবলেট (Nitroglycerin/Nitromint)
মারাত্মক হাইপোটেনশন (রক্তচাপ শূন্যের কোঠায় নেমে যাওয়া) এবং তাৎক্ষণিক হার্ট অ্যাটাক বা মৃত্যুর ঝুঁকি।
করণীয়: ❌ এই দুটি ওষুধ একসাথে নেওয়া সম্পূর্ণ প্রাণঘাতী নিষিদ্ধ। হৃদরোগীরা নাইট্রোগ্লিসারিন নিলে কোনো অবস্থাতেই সিলডেনাফিল বা ট্যাডালাফিল জাতীয় ওষুধ খাবেন না।
CRITICAL
ওয়ারফারিন (Warfarin) + ডাইক্লোফেনাক (Diclofenac) ব্যথানাশক
অনিয়ন্ত্রিত অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, প্রস্রাবে রক্ত ও ব্রেন হেমোরেজের চরম ঝুঁকি।
করণীয়: ওয়ারফারিন চলাকালীন চিকিৎসকের লিখিত পরামর্শ ব্যতীত কোনো প্রকার ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া সম্পূর্ণ নিষেধ।
MAJOR
র্যামিপ্রিল (Ramipril/Cardace) + স্পাইরোনোল্যাকটোন (Spironolactone/Aldactone)
রক্তে বিপজ্জনক মাত্রায় পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়া (Hyperkalemia), যার ফলে হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে হার্ট বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
করণীয়: এই দুটি ওষুধ একসাথে প্রেসক্রাইব করা হলে অবশ্যই প্রতি মাসে সিরাম পটাশিয়াম ও ক্রিয়েটিনিন টেস্ট করতে হবে এবং ডাবের পানি ও কলা খাওয়া সীমিত রাখতে হবে।
MAJOR
প্যারাসিটামল (Paracetamol) + অ্যালকোহল (মদপান)
তীব্র লিভার ধ্বংস (হেপাটিক নেক্রোসিস) এবং লিভার ফেইলিউর।
করণীয়: মদপানকারীদের ক্ষেত্রে প্যারাসিটামলের ডোজ প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২ গ্রামের (৪টি ৫০০ মিগ্রা ট্যাবলেট) বেশি কখনো যাওয়া যাবে না।
